兒童醫保門診報銷

隨著醫療保險的普及和完善,兒童生病也可以報銷.門診特殊病和急診的報銷比例是不同的,二者在最低起付線標準上就大為不同,根據情況合理劃分,結算時按照不同比例記賬結算。

兒童住院治療或者進行特殊病種門診治療的，看病時一般先由個人交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定醫保基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。下面為大家介紹兒童醫療保險門診報銷比例：

1、門診特殊疾病報銷待遇：門診特殊疾病在一個年度內最低起付線為300元，最高支付限制額度和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

2、門急診報銷待遇：在一個年度內，城鄉居民在一級醫院看病發生的門急診醫療費用，最低起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

3、起付標準：一年內，兒童醫療保險門診起付標準在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫花費的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元。

4、門診報銷比例：一年內，兒童醫療保險的門診報銷比例在一級醫院(含社區衛生服務中心)為30%。

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