大病醫療保險不予報銷的范圍有哪些?
大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%。其中,大病醫療保險不予報銷范圍主要包括以下幾點,具體如下:
1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、因本人違法或醫療事故造成傷害的;
3、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
4、因責任事故引起食物中毒的;
5、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
6、按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。
大病醫療保險的報銷比例是多少?
對于已經參保大病醫療保險的城鎮居民來說,了解大病醫療保險的比例是有必要的。一旦發生合同內的大病住院,可以根據不同范圍內的醫療費用,獲得不能比例的報銷。
一般情況下,大病醫療保險的報銷比例通常為:對于超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用,由社會保障機構按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫療年度內,最高報銷限額為人民幣15萬元。
由此可見,根據醫療費用的不同,其報銷比例也會有所差別。其中,在每一個醫療年度內,最高報銷不超過15萬元。
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