1、工傷職工基本信息:姓名、性別,年齡、地址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時(shí)間、申請(qǐng)工傷時(shí)間、事故時(shí)間、受傷害部位、受傷經(jīng)過等。
2、用人單位基本信息:單位名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話以及用人單位意見等。
3、勞動(dòng)保障行政部門審查資料情況和受理意見。
當(dāng)然,除了工傷索賠申請(qǐng)書外,職工還需要同時(shí)提交一些有關(guān)材料,分別為:
1、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;
2、醫(yī)療診斷證明、出院小結(jié)、職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
3、一寸免冠照片2張;
4、身份證復(fù)印件;
5、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或工商管理局證明);
6、縣(市、區(qū))人事勞動(dòng)保障行政部門的調(diào)查筆錄、調(diào)查綜合報(bào)告。
除以上資料外,還需準(zhǔn)備其他材料,如:旁證材料、用人單位的舉證材料、律師調(diào)查筆錄、授權(quán)委托書、死亡證明、交警部門出具的交通事故認(rèn)定書等,只要備齊這些材料就可進(jìn)行工傷認(rèn)定。
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