1、查看保險(xiǎn)合同,確認(rèn)被保險(xiǎn)人與受益人的真實(shí)性。
2、查看病種是否在產(chǎn)品的重大保險(xiǎn)疾病范圍以內(nèi),有爭(zhēng)議的話還會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)查。
3、查看病歷診斷書,來(lái)判斷重疾目前的狀態(tài)。有的重疾需要進(jìn)行某種手術(shù),有的重疾需要達(dá)到某種狀態(tài)才能賠付,像這種情況保險(xiǎn)公司會(huì)需要看門診證明、病歷、手術(shù)費(fèi)用以及相關(guān)檢查報(bào)告等材料才能確定。
4、調(diào)查是否有隱瞞病史的情況,如果在投保時(shí)隱瞞自己的疾病,保險(xiǎn)公司調(diào)查后發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人健康的情況沒有如實(shí)告知,那么將會(huì)拒絕理賠。
在以上內(nèi)容都調(diào)查確認(rèn)無(wú)誤后,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行合同進(jìn)行賠付,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題,都將推延保險(xiǎn)理賠的時(shí)間或增加保險(xiǎn)理賠的難度。
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